Niño de dos años con dolores generalizados, malestar general y fiebre (39,5 º C). Presentaba un eritema generalizado con lesiones en forma de diana asociadas a púrpura central y ampollas principalmente en el tronco y en las extremidades. El niño tenía también úlceras en la superficie de los labios y de la lengua. Las úlceras eran dolorosas a la palpación y de aspecto hemorrágico. La exploración ocular reveló conjuntivitis, con hemorragia subconjuntival en ambos ojos asociada a úlceras hemorrágicas en los parpados, y secreción líquida y amarillenta en ambos ojos.
Antecedentes farmacológicos:
Su madre lo trató con IBUPROFENO (100 mg). Seis horas después persistía la fiebre y el malestar general, y la madre le dio otra dosis de IBUPROFENO. El día siguiente, el niño se despertó con un exantema, inicialmente en la cara y en la región superior del cuerpo. Su madre le llevó a urgencias de un hospital local. El diagnóstico fue varicela y le explicaron a la madre que estuviera en reposo y que le hidratara y le diera IBUPROFENO si tenía fiebre. Al empeorar sus síntomas la madre lo llevó de nuevo a la guardia del hospital.
Las pruebas de laboratorio mostraron anemia leve, leucocitosis leve e inespecífica y aumento de la concentración de interleucina 6 (IL6) y de proteína C reactiva (PCR). Los electrolitos y otros parámetros bioquímicos eran normales. El análisis de orina era normal.
Se consultó a un dermatólogo y se realizó una biopsia cutánea. El análisis histopatológico de la biopsia cutánea halló una necrosis de espesor total de la epidermis con infiltración celular inflamatoria de la dermis. Diagnósitco por Clínica: SSJ
Seguir el caso en MEDSCAPE:
Caso Clínico
Niño de 2 años con exantema progresivo
Fecha:
