domingo, 28 de mayo de 2017

ESTATINAS Y EL RIESGO DE DIABETES EN MUJERES AÑOSAS

Las Estatinas y el riesgo de producir diabetes

El siguiente es un resumen publicado en el sitio farmascopionet:
Estatinas son los medicamentos más utilizados para bajar los niveles del colesterol. Entre ellas podemos mencionar: atorvastatina, simvastatina, rosuvastatina, pravastatina, fluvastatina, rosuvastatina o lovastatina. Pero al usarse por muchos años debemos advertir de ciertos efectos no deseados.

En el The Australian Longitudinal Study on Women’s Health se ha publicado un trabajo sobre los efectos de las estatinas y la aparición de diabetes, en mujeres añosas, tratadas con estos fármacos durante muchos años.

El estudio hizo un seguimiento a 8.372 mujeres nacidas hasta el año 1926, que en el año 2003 no tenían diabetes. Dividió a las mujeres en dos grupos, uno que recibían estatinas y otro que no tomaban estatinas.
El control de ambos grupos duró 10 años.
Resultados:
El riesgo de aparición de diabetes, fue un 33% mayor en las tratadas con estatinas a lo largo cinco años. Y el riesgo aumentó, cuánto más alta fue la dosis de estatinas, llegando hasta un índice de riesgo del 51%.
El estudio se realizó en mujeres añosas, pero es posible que el riesgo sea similar para los hombres.
Existían trabajos donde se conocía que uno de los efectos adversos de las estatinas a largo plazo era la posible aparición de diabetes, pero este estudio epidemiológico, publicado en marzo de este año, es muy contundente.

Fuentes: 
  • New-Onset Diabetes After Statin Exposure in Elderly Women: The Australian Longitudinal Study on Women’s Health. Autores: Mark Jones, Susan Tett, Geeske Peeters, Gita Mishra, Annette Dobson. Drugs and Aging. March 2017, volumen 34, page 203-209.
  • www.farmascopionet.com


miércoles, 1 de marzo de 2017

Síndrome de Stevens Johnson (SSJ) en pediatría

Caso Clínico

Niño de dos años con dolores generalizados, malestar general y fiebre (39,5 º C). Presentaba un eritema generalizado con lesiones en forma de diana asociadas a púrpura central y ampollas principalmente en el tronco y en las extremidades. El niño tenía también úlceras en la superficie de los labios y de la lengua. Las úlceras eran dolorosas a la palpación y de aspecto hemorrágico. La exploración ocular reveló conjuntivitis, con hemorragia subconjuntival en ambos ojos asociada a úlceras hemorrágicas en los parpados, y secreción líquida y amarillenta en ambos ojos.

Antecedentes farmacológicos:
Su madre lo trató con IBUPROFENO (100 mg). Seis horas después persistía la fiebre y el malestar general, y la madre le dio otra dosis de IBUPROFENOEl día siguiente, el niño se despertó con un exantema, inicialmente en la cara y en la región superior del cuerpo. Su madre le llevó a urgencias de un hospital local. El diagnóstico fue varicela y le explicaron a la madre que estuviera en reposo y que le hidratara y le diera IBUPROFENO si tenía fiebre. Al empeorar sus síntomas la madre lo llevó de nuevo a la guardia del hospital.

Las pruebas de laboratorio mostraron anemia leve, leucocitosis leve e inespecífica y aumento de la concentración de interleucina 6 (IL6) y de proteína C reactiva (PCR). Los electrolitos y otros parámetros bioquímicos eran normales. El análisis de orina era normal.

Se consultó a un dermatólogo y se realizó una biopsia cutánea. El análisis histopatológico de la biopsia cutánea halló una necrosis de espesor total de la epidermis con infiltración celular inflamatoria de la dermis. Diagnósitco por Clínica: SSJ

Seguir el caso en MEDSCAPE:


Caso Clínico

Niño de 2 años con exantema progresivo
Autores: Dr. Buraa Kubaisim Dr. Nakhoul Nakhoul Dr. C. Stephen Foster
Fecha: 20 de febrero de 2017